检验报告单如何正确解释?

　　高度发达的科学技术不断被实验室医学领域吸收和应用，使得实验室医学的发展超出了预期。高自动化、高信息化、高速、高通量已成为实验室医学工作的现代化特征。实验室医学的现代化使得实验室项目越来越多，检测的准确性和准确性不断提高。在医疗行为过程中，医生需要依靠综合检查结果来诊断疾病，通过体检结果和检查结果的变化趋势来判断人体健康状况;在疾病治疗过程中，医生应通过检查结果的变化来观察治疗效果，调整药物的剂量和类型;在疾病康复过程中，应定期进行实验室检查，监测是否复发，是否继续用药。所有的医疗活动都离不开检查的帮助。

　　然而，随着科学技术的飞速发展，高科技检测项目不断开发，越来越多的检测项目可供患者和医生选择，这也给患者和体检人员带来了困惑：应该检查哪些项目?哪些项目最重要?这些检验项目的意义是什么?这是每一来医院的病人都想知道的。当一些患者拿到自己的检查报告时，他们发现检查结果出现了“上，下”箭头，会很恐慌，以为自己一定是病了，急于知道自己得了什么病?病情如何?预后怎样?事实上，这可能是虚惊一场;一些患者看到他们的检查报告中的所有指标都没有超出正常范围，认为一切都很好，一切都很好。然而，有时尽管检查结果在正常范围内，但他们不能完全排除潜在的身体疾病的可能性，例如检查指标“临界值”的“准病人”虽然不一定要吃药，但也要在医生的指导下调整饮食结构，适当增加运动量。再次复查时，要特别注意这些曾经在“临界值”在项目中，如果经过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。

　　因此，当你得到自己的检查报告时，你不能担心密集的数字和代码。根据检查报告中的正常参考范围，正确理解报告中的临界值和异常结果。然而，在解释测试结果的过程中，我们必须注意以下主要问题。

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　　要注意正常参考值的范围

　　一般来说，如果检测结果在正常参考范围内，则可以将其视为“正常”，高于或低于此范围，视为“异常”。但是，目前参考值范围的设置通常是根据正常人群的平均值确定的，5%的正常人不在这个范围内，或高于或低于下限(但与上限和下限没有太大区别)。因此，低或高现象不一定是疾病。此外，正常参考值的范围也会因性别、年龄、检测方法和检测系统而异。因此，当你去不同的医院时，你必须了解医院的正常参考值范围，然后判断它是否正常。

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　　注意检查结果在不同人群不同生理状态下的变化

　　测定结果“异常”你一定生病了吗?不一定。一般来说，如果检测结果异常，必须结合患者体征和其他临床结果进行综合判断，以甲胎蛋白为例(AFP)对于成年人来说，这个项目是最常规的肿瘤筛查项目AFP原发性肝癌可能会明显增加，但50%的肝炎和肝硬化患者也会增加，而孕妇则会增加AFP增加是一种正常的生理现象。另一个例子是，高原地区的红细胞数量和血红蛋白含量普遍高于平原地区。在平原地区，它们属于正常范围，在高原地区出现相同的结果可能是贫血患者。因此，当检查报告的某些指标出现异常时，应首先请专家帮助解释，并在医生的指导下对自己的情况做出客观判断。

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　　综合分析多项检验结果

　　很少有人做实验室检查。实验室将根据不同的临床意义(如肝功能、肾功能、血脂分析等)进行相应的检查组合，以从不同的角度反映患者的情况。例如，如果一个患者怀疑患有肝病，如果谷丙转氨酶(ALT或GPT)上升表明肝细胞受损，但肝损伤的原因有很多，通常被称为肝炎血清标志物(俗称“两对半”，“三对”“三对半”“四对”)检测，以确定肝炎的类型。另一个例子是贫血患者，不仅要检查血常规，判断贫血的严重程度，还要检查外周血细胞形态、网状红细胞计数、骨髓细胞学检查等，以确定贫血和造血功能。疾病的诊断是明确的(即找到疾病的根源)，并建立了正确的治疗计划。

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　　注意用于报告结果的单位

　　目前，测试结果报告有三种最常用的方法。第一个是“阴性”，“阳性”这是一种定性检查确定，例如HBsAg阳性表明患者体内有乙肝病毒。第二种是滴度，通常用于抗体测定，如抗核抗体1∶16等，属于半定量报告模式。第三种是使用具体的数值报告(是定量检测方法，也是检验报告中最常见的方法)。在查看数值报告的检查结果时，应注意后面的测量单位，因为使用的单位不同，获得的数据也不同，有时相差数千倍。因此，在判断检验结果的变化趋势时，不仅要看数字，还要注意单位。只有当测量单位相同时，结果才能具有可比性。

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　　明确检查目的

　　实验室检查主要用于协助临床医生进行诊断，观察疗效和病情转化情况。一些实验室项目对诊断某种疾病具有积极意义。如果在痰中发现结核分枝杆菌，可以诊断出患者患有开放性结核病。然而，许多实验室项目必须结合临床症状、体征和其他检查进行综合分析，然后才能进行诊断。如果诊断为某种疾病，特定实验室结果的变化对判断疗效和病情的变化具有重要价值。上述贫血患者的治疗，如红细胞计数和血红蛋白，逐渐上升并恢复正常，表明治疗是有效的，是判断是否治愈的重要指标。换句话说，实验室指标恢复正常，这通常是改善的适应症。然而，必须注意的是，患者早期有意义的实验室指标的出现并不一定是同步的。在疾病过程中，各项指标的变化也是先后的，治疗后各项指标的变化也是如此。对于这方面的临床解释，患者没有专业的判断能力。最好的方法是医生和实验室医生。

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　　注意综合分析自己的临床表现

　　同一种疾病可能有不同的症状。不同疾病的症状可能相似，检测结果也可能相同。因此，在分析检测结果时，必须结合患者的体征和影像学检查(B超，X照射，CT，核磁共振成像)等等。在治疗过程中，一些测试指标可能已经恢复正常，而其他指标没有改变;也可能是疾病症状消失，测试结果不正常;相反，测试结果正常，症状没有消失。这些情况在临床上并不少见。此时，我们应该多听取医生的意见，继续观察。

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　　注意正确采集标本，了解采血时的情况

　　标本采集不正确，直接影响检测结果。最常见的例子是：非空腹采血(一般来说，空腹采血需要12小时左右，此时结果最稳定，除非规定了餐后采血的例外);血液标本溶血，严重的脂质血液会对许多指标产生影响;细菌培养前使用抗生素;收集不是病理标本或与身体其他正常成分混合(如痰标本中的唾液等)……这些标本无效，检测结果错误，判断不准确;有些药物也会影响检测结果。如有必要，停止用药(在医生的指导下)。因此，应遵守保留标本的相关要求，以获得正确的检测结果。

　　简言之，人体是最复杂的有机体。它一直在进行生理活动。反映身体状况的指标也因身体生理和病理状况的不同而不同。因此，我们应该客观、理性地分析检查结果，以免给自己带来困惑。